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7月20日下午，医院胃肠外科MDT会议室内弥漫着热烈的学术气氛，来自肿瘤科、放疗科、消化科、胃肠外科、CT科、介入医学科、病理科等多个兄弟科室的临床专家，在这里举行了医院胃病ＭＤＴ启动仪式。参加会议的有肿瘤科主任，胃肠外科主任，病理科主任，CT科主任，介入医学科主任，放疗科，消化科主任、副主任等多名专家以及医务科、胃肠外科部分工作人员。
会议统一了对MDT的认识，确定了MDT的骨干成员，并进行了明确的分工，从而能够在以后的日子里高效地开展工作。会议决定以后每周三下午举行胃病MDT例会，针对各科室就诊或收治的胃肿瘤病例进行讨论，使肿瘤患者得到更加合理化、规范化的诊治，同时就学科进展进行学术交流。ＭＤＴ的目标是让患者真正意义上的有“内外兼顾”，更好地整合各科专家资源，得出最优化诊治方案；MDT会议的开展要注重对年轻医生的培养和对病人的全程管理。
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多学科诊疗团队（Multi-disciplinaryteamMDT）通常指由来自两个以上相关学科，相对固定的专家组成工作组，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出诊疗意见的临床治疗模式，是有计划地，合理地应用现有治疗手段治疗疾病的组织保障。最初的MDT多是基于对肿瘤患者治疗策略制定的过程中建立的。一个肿瘤的MDT通常包括：肿瘤外科医生、肿瘤内科医生、放射治疗医生、病理医生、医学影像诊断医生、肿瘤基础研究人员、护士以及社会工作者等。
年国际结直肠癌工作组（IWGCRC）医院结直肠癌病人的诊疗推荐MDT诊疗模式，并严格规定了MDT的成员组成。此后，MDT模式逐渐在德国、法国、意大利、美国等医疗中心相对集众的国家得到推广和完善。年，英联邦*府在“国家癌症计划”中着重强调了癌症患者诊治过程中MDT的重要性，指出MDT各成员密切合可增加病人的生存率。目前，欧美多个癌症诊治指南均规定：所有确诊肿瘤的病人在接受治疗前必须经过相关MDT会诊。MDT模医院医疗体系的重要组成部分。随着MDT大量成功经验的积累，MDT这种医疗模式不仅逐渐被大家接纳和重视，医院管理理念下，它的内涵也在不断充实和完善。MDT模式已不只局限于对病人进行多学科会诊，而是对整个医疗过程全程指导，还包括设计和实施临床、基础研究、将基础研究成果向临床应用转化等内容，目前MDT已经成为一套宏观的医学诊治和管理模式。
在传统治疗模式中，肿瘤患者的治疗方案受到最先就诊的科室或接诊医生的影响。如外科医生首先接诊，则优先考虑能否手术将肿瘤切除，若无法切除一般转至肿瘤内科化疗，或放疗科放疗；如介入医生接诊，则首先考虑能否行肿瘤局部的介入治疗；如果患者同时合并有糖尿病、心功能不全等基础疾病，可能还需要到内分泌科或者心内科进行术前的纠正治疗。医院目前各自为*的分科体制也不无关系。
在这一过程中，患者被多次转诊，重复检查，耗时费神不说，还可能因此延误病情，错过最佳治疗时机。而MDT诊疗模式的出现很好的解决了这一问题。
肿瘤患者一旦进入MDT诊疗模式，他面对的就不仅仅是一个接诊医生，而是一个诊疗专家团队，包含其所患疾病可能涉及的外科、内科、放化疗科、影像科、病理科等多个科室的专家。专家团队共同制定科学、合理、规范的治疗方案，最大限度的减少了患者的误诊误治。我们知道，好的情绪可以增加治疗的信心。通过MDT诊疗模式，多位专家共同制定的合理治疗方案，避免了传统治疗模式中，患者往往因多次转诊、反复检查引发对治疗方案的不信任。稳定的情绪能提高患者的依从性，主动配合治疗，有利于疾病的转归。同时，明确的治疗方案也为临床护理工作指明了方向。
传统诊疗模式中，肿瘤患者从诊断到治疗可能经历多个科室，每到一个科室又要重新制订适合本科室的治疗方案。比如患者确诊肿瘤并在外科完成手术后，下一步才会考虑化疗还是放疗，而后转到相应科室重新制订治疗方案，无形中增加了时间成本和人力成本。而在MDT模式中，患者会在治疗前得到外科、化疗科、放疗科、病理科、介入科、影像科的医生做出的综合评估，确定是做手术前化疗或者放化疗结合，还是手术后进行放疗或化疗，并且制定出放化疗具体方案，术后直接在手术科室进行治疗，无需转科。最终患者得到的是连续的治疗，减少了等待时间。
美国的一项针对直肠癌DukeC期患者的研究显示，在总共直肠癌患者中，例采用传统治疗模式的患者3年生存率为58%，而采用MDT模式治疗的例患者3年生存率提高至66%。而另一项由ForrestLM教授所做的研究显示，非小细胞肺癌患者中采用MDT治疗模式的患者生存中位值比传统治疗模式治疗的患者平均提高3.4个月。MDT模式下制定出的最佳治疗方案，精确掌握患者病情可能的进展方向，在最合适的时机采用最佳治疗手段，除了通过减少治疗等待时间节省费用外，更避免了重复检查、重复治疗给患者家庭带来的负担。FaderDJ教授选取了名美国密歇根的肿瘤患者，随机分为两组进行比较，结果显示：名MDT治疗组的患者治疗费用比名传统治疗组患者治疗费用平均每人降低了美元。
MDT模式使多个专业的医学专家通过具体病例进行会诊和讨论，可以促进不同学科间的交流和了解，既能保障最佳治疗方案的制定和实施，又有利于临床研究和基础科研的开展；特别是年轻医生通过参加MDT讨论，能够加快知识更新，取长补短,使自己业务水平不断提高，做到面对患者时有据可依，治疗有把握；医院整体治疗水平，肿瘤患者生存率同时得到提升，大大提高了患者满意度。
（供稿：医院）
