白癜风的治愈率高吗 http://m.39.net/pf/a_7143439.html年初,参加山东首批支援湖北医疗队赴*冈战“疫”,医院的72天里,医院脾胃病二科主任庄步辉出色地完成了抗疫任务,特别是针对新冠肺炎制定出行之有效的中医方案,而这背后,是他从医23年来,对中医守正创新的结果。
发展技术,推进脾胃学科建设
年,庄步辉进入医院工作。年,医院脾胃病四科成立,这时候的庄步辉从瑞士学习交流回来,担任了科主任;年,科室搬迁至中医药预防保健中心六楼,经调整,科室更名为脾胃病二科。
医院之后,看到其他兄弟单位科室如火如荼地开展业务,庄步辉开始思考科室的发展问题。“当时脾胃科与胃镜室一直是独立的,胃镜室只是从事一些临床患者的胃肠镜检查工作,”庄步辉说,“所以我们想着是联合把胃镜工作再往前推进一步。”
年,医院开展了第一例ESD(内镜下粘膜剥离术)手术。回想起当时的场景,庄步辉仍然历历在目:“当时科室相关设备不太齐全,我们多方想办法,克服困难,把手术顺利完成了。”
随着第一例ESD手术的开展,脾胃病二科的手术诊治工作逐渐步入正轨,科室设备也不断地更新。在庄步辉的积极推动下,医院脾胃病二科开展了消化内镜的各项诊治工作,ESD、EMR、内镜下支架植入术,食管支架植入等技术逐渐娴熟,提高了医院的脾胃病诊治水平。
年,庄步辉师从山东省名老中医左振素、国医大师李佃贵,是第四批全国名老中医药专家学术继承人,继承了名家医术,注重扶正祛邪学术理论。这也让他在治疗一些患者的时候,尝试运用中医方案。
比如,有些早癌患者进行内镜手术摘除早癌之后,临床症状并没有缓解;还有一些处于中度、轻度的不典型增生的患者,“针对这样的患者,我们或是配合着功能性胃肠病的治疗,或者直接采取中医方案进行干预,防止其恶化,都取得了不错的效果。”
研制新方,发挥中医药优势
在内镜诊治工作开展过程当中,庄步辉发现,门诊上,需要内镜诊治的患者占比非常少,大部分属于功能性胃肠病。“治疗一个早癌可能非常有成就感,但是这样的患者能有多少呢?”看着因为胃肠病困扰前来就诊的众多患者,庄步辉开始考虑科室的专业发展前景。
庄步辉将研究方向扩展到功能性胃肠病的诊治工作上。据了解,这类疾病是由胃肠功能障碍引起的胃肠综合症,以胃肠道功能紊乱为主,多伴有精神因素的背景,如失眠、焦虑、抑郁等。临床表现为胃肠道不舒服的症状,具有长期性、反复性、疗效不理想等特点。而国际消化组织罗马工作组制定更新的功能性胃肠病罗马Ⅳ诊断标准当中,对功能性胃肠病的划分就有30余种。
在治疗过程当中,有些患者也比较抵触西药的治疗,因为西药多是一些精神类的药物,有的用后效果并不好;“这样一来,中医的优势就凸显出来了。”庄步辉说。
而在临床工作当中,庄步辉也开始有意识地运用中医疗法。“有的时候,西药疗效不好的地方,用上中药反而会有意想不到的效果。”在摸索中前进,这是庄步辉很长时间的一种状态。
如何在使用中药的情况下提高疗效?庄步辉带领科室反复查阅资料、古籍,不断探索提高中医药以及中西医结合治疗脾胃病的疗效,逐步改进、提升、积累经验。在大量临床实践和基础实验中,庄步辉和其团队共制定出20余种定型的方剂,取得了确切的疗效。
以肠易激综合症为例,其临床表现为持续存在或间接发作的腹痛或腹部不适,而且与精神因素有关。庄步辉用生动形象的例子为记者进行了说明:“有的人出去旅游,到陌生的环境做的第一件事找厕所;有的学生一上学就肚子疼,回到家症状就缓解了......”对这一类疾病,庄步辉所在的脾胃病二科已经形成了中药协定处方。“就是在传统的痛泻药方基础上,我们进行了加减变化,并且达到了理想的效果。”庄步辉说。
一个个新方的应用,取得了显著的临床疗效,也切实提高了临沂地区脾胃病诊治水平。
此外,年12月,庄步辉作为核心牵头人之一,组织成立了临沂市中西医结合学会功能性胃肠病专业委员会,会员余人,覆医院,辐射枣庄、菏泽、济宁。先后成功举办了三届胃肠病专业学术会议,医院、医院、青医院、医院的专家分别参会,上下联动分享交流胃肠病专业前沿知识、特殊案例以及中西医结合治疗技术。
抗疫一线,制定中药方案
“你帮我收拾一下行李,今天下午就走。”庄步辉回忆起动身前给妻子打电话的场景。
1月24日,除夕,临沂市卫生医院发出紧急动员令,选拔医护人员奔赴湖北,参与抗击新冠肺炎疫情。医院查房的庄步辉接到这一消息,毫不犹豫地报了名,成为山东省第一批援湖北医疗队中的一员。
1月25日,大年初一,下午,正在上班的庄步辉突然接到通知,让马上赶到济南机场集合。来不及回家准备,他医院即将出发的救护车上。庄步辉跟随山东医疗队踏上了赶赴*冈的路程。26日凌晨,抵达*冈;27日晚随队第一批进驻大别山区域医疗中心,担任治疗组五组组长。
当时的大别山区域医疗中心尚未完工,庄步辉和队友们一起,参与了病房内部建设,按照传染病房的形式,开辟首个病区。1月28日23点,第一批新冠肺炎确诊患者转入大别山区域医疗中心。
在近48小时的时间里,他奋战在最前线,与病魔较量,不放过任何一丝一毫的希望。这段时间,普通组收治了88位危重患者,ICU收治了12位垂危患者。
1月30日,庄步辉开出第一张中药药方:“新冠肺炎来自新型病*,并没有针对性的药品和疗法,为什么不可以用中医辅助对症施治?”
与队里的其他中医商量之后,1月30日,十几个患者使用上了中药方案。庄步辉和队友们时刻密切