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经方治胃痛泛酸一例 [复制链接]

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原创:水中火

10月26日

医案转自民间中医网-经方方药

水中火先生

经方辨证问诊单:

所在省市:安徽蚌埠职 业:教师性别:女

年龄:60

现在主要症状:

饭后半小时胃疼,泛酸,心下有阻塞感,嗳气。主症特点:饭后坐着加重,躺下减轻。现正在服用的药:温胃舒,香砂养胃丸。最初发病的年份月份:

十几年前,记不得了。

病情加重的年份月份:

每年十月份天气变凉或春天加重。发病时的典型症状:胃疼、泛酸、心下阻塞感。

西医病名:胃炎发病季节:春、冬季是否长期用过激素:是

是否大量用过消炎药:是,不舒服就打点滴

面色:

*眼象:

有血丝,有瘀斑出汗情况:

冬季早上6点左右头颈部出汗,吃饭喝水全身汗出目:

眼下黑口:

口苦,口酸胸:

闷胁:

胀,痛腹:

喜热,小腹有时有胀感心:

悸,慌,跳快心下:

满,堵,胀,烧胃:

胀,痛,酸头:

痛,晕,沉重,全头,有时右侧太阳穴处疼项:

僵,痛背:

凉腰:

酸,痛,凉,左,右腿:

凉,冬季双下肢凉饮:

喜热饮,喜温食:

少,喜米,厌油腻睡眠:

醒后入睡是否容易或困难小便:

次数多量少解不尽感月经:

无身体有如下症状:出汗,易恐,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧。

七情何者为重:愤怒,思虑,恐惧。

QQ问诊:

日期:-11-27

患者儿媳20:50:00

先生,在?

想给我婆婆看一下胃病,

水先生21:28:57

几天一次大便:

患者儿媳21:29:08

一天一次。

水先生21:30:24

处方一:吴茱萸汤

饭后服用。

每日1剂,连服3天反馈。

生冷,任何水果,饮料(豆浆,牛奶,果汁),干果,坚果,尤其冷饮,凉拌菜都不能吃。

患者儿媳21:31:09

好的,谢谢先生。

日期:-12-01

患者儿媳11:50:27

先生,在?

我婆婆胃疼,泛酸减轻了,接着喝吗?

水先生11:50:42

继续服用3天。

患者儿媳11:51:05

恩,好的,谢谢。

日期:-12-02

患者儿媳12:45:38

先生在?

我婆婆胃疼好多了,现在就是头晕脚轻的感觉,心慌。

水先生12:45:55

继续服用3天。

患者儿媳12:46:18

奥,好的。

日期:-12-04

患者儿媳18:35:35

先生,我婆婆这两天一直在喝着,没停药,头晕时好时坏,腹部偶尔涨,总体好很多,以前这时就去打点滴了,您看接着吃?

水先生18:35:56

继续服用3天。

患者儿媳18:36:10

恩,好的。

日期:-12-08

患者儿媳20:32:58

先生,在?

我婆婆的胃好了,晕的症状还能治治吗?

水先生20:33:56

除了晕,还有哪里不舒服?

患者儿媳20:34:13

恩,她说心一不舒服,头就晕。

心慌,头就晕,腿没劲。

水先生20:35:53

处方二:当归四逆加吴茱萸生姜汤

每日1剂,连服3天反馈。

患者儿媳20:36:08

自己感觉与睡眠有关。

日期:-12-12

患者儿媳11:58:06

先生,喝完三付了,今天感觉晕的轻了,是不是接着喝?

水先生12:26:39

继续服用3天。

患者儿媳13:59:54

好的。

水中火:

方一,应该是很典型的吴茱萸汤。反酸,古医书称之为噫醋。伤寒论没有明言,其证治条文散见于《外台秘要》:疗食讫醋咽多噫,吴茱萸汤方。方二,使用的是当归四逆加吴茱萸生姜汤。既然之前患者的情况,符合吴茱萸汤,现在又有:

心慌,头就晕,腿没劲。

心慌,属于木虚不能生火,所以用当归、桂枝类大补肝气。

当然有同道提出用真武汤,我认为也是可以的。

坛友互动:

周宇明发表于/12/:32:06

寒饮停胃,处方一用吴茱萸汤破阴实。头重脚轻,是为振振欲擗地;心慌眼下黑谓水气凌心。处方二当是真武汤。都一派寒相了还身体不适就去吊水,再不改恐日久损阳。

一阴一阳发表于/1/:42:28来自手机

发*,湿热并存。汗出,发热,项强,恶寒,桂枝证。口苦,胸胁满,柴胡证。胁痛,木郁克土。心悸,小便不利,内有停饮。方用小柴胡汤去*芩加茯苓四两。

患者现不少少阳经证,先生为何不顾少阳之证,只取泛酸一证处方?

还请先生明示,谢谢。

水中火发表于/1/:07:36

你可以考虑用小柴胡加吴茱萸汤。

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